原标题：对阳虚体质人群,安神膏方可治失眠
日期:[2016-11-01] 版次:[A13] 版名:[发现广东] 字体:【大中小】
●盛装工序是制膏的关键之一,凉膏时间大约需12小时以上,凉透加盖;如果没有凉透加盖,极易霉变。
●2001年左右,广东省中医院杨志敏教授率先引入岭南地区。十多年间,根据岭南地区气候特征和人群体质差异等,研制出十三种调养膏方。
●收膏工序,把膏方中所有的备用药液或药粉及辅料均匀地、分批次加入,然后混匀,同时还要不停地搅拌浓缩至“挂旗”。
中医膏方是调节体质状态最主要的手段,是辨病、辨症及辨体质相结合,补虚纠偏、平衡阴阳、调和气血,以协调脏腑功能为主要目的的复方方剂。”
——广东省中医院治未病中心主治医师、医学博士 徐福平
我国膏方历史悠久,当代膏方更是进入了繁荣时期,传统膏方如两仪膏、龟鹿二仙膏等,另外还有健脑颐神膏、益精固肾膏等新研制的膏方。膏方一般由30味左右的中药组成,属于复方、大方范畴,且服用时间长,很考验临床医生的用药水平,若膏方不合适,会造成药物浪费。
因此,医生必须深思熟虑,不能马虎。广东省中医院治未病中心主任林嬿钊向新快报记者讲述医生开具处方的依据。
依据体质开具个性化膏方
与中成药相比,膏方的优势是具有个性化特点;与其他单一进补药物相比,膏方针对性强,效果也更显著。
所谓个性化就是针对个人而言,医生在开方时需详细了解处方对象的病史、对体质状态进行判断后,再全面综合分析,“医生开具处方并不难,难的是能否适合个人,这是个问题”,林嬿钊说,“这就凸显了个性化的重要性,每个人的体质等情况各不相同,处方也就有所不同,这个人吃了效果好,另一个人可能就吃不下去,或消化不了”。此外,对于有些身体状态不太稳定,或者某些症状特别突出者,在开膏方前先以开路方调治1-2周。因为个性化膏方制膏过程复杂、程序特定、操作严格,往往要花上两周时间才能制作完成。
医生开具膏方处方的依据有哪些呢?“一是个人体质,会做一个具有61个条目的体质表,看看他属于8种偏颇体质中的哪一种;二是目前主要表现,比如失眠多梦、浑身乏力、腰酸腿疼、头晕脱发等;三是舌脉,偏淡、偏嫩者代表虚寒,舌相偏老、颗粒多,代表火气大;四是脉象,偏细弱者。”林嬿钊说道。
斑马鱼试验测膏方作用
广东省中医院治未病中心主治医师、医学博士徐福平参与了“舒心安神膏治疗慢性失眠”的临床研究。他说,现代高科技的快速发展和生活节奏的加速,长期的工作压力,致使人们阳气“烦劳则张”,阳虚体质人群失眠是最常见的一种类型。“舒心安神膏是院内的协定膏方,对阳虚体质慢性失眠人群有着良好临床效果。前期研究观察40例慢性失眠患者,从睡眠监测仪监测的结构特征看,服药后,患者睡眠质量升高,入睡时间、睡眠时间延长,睡眠效率提高,日间功能改善。”
接着徐福平介绍了他们进行过的试验:“在斑马鱼运动行为学试验中发现,舒心安神膏在光照条件刺激下,以增强斑马鱼运动活性为主;在黑暗条件刺激下,以抑制斑马鱼运动活性为主。与通常的镇静安眠药物作用效果明显不同,有明显的兴奋/抑制交替规律,与生物钟调节的昼夜节律有相似之处。”
“中医膏方是调节体质状态最主要的手段,是辨病、辨症及辨体质相结合,补虚纠偏、平衡阴阳、调和气血,以协调脏腑功能为主要目的的复方方剂。”徐福平补充说道。
延缓衰老的养生膏方
春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律,影响人类的生产特点和生活方式,同时人也要适应自然界的活动规律,在冬令闭藏之季,根据年运气候、体质特征和个体病症,开具符合个体精准化的膏滋补益,以为来年脏腑协调,气血和合打下良好基础。徐福平从药理方面详细介绍了膏方延缓衰老养生延年的功效,膏方中常用四君子汤、补中益气汤、桂附地黄丸和大补元煎等,“如四君子汤可以调节免疫功能、减轻自由基损伤和改善物质代谢以延缓衰老;六味地黄汤能显著增强超氧化物岐化酶(SOD)的活性,能显著降低过氧化脂质(LPO) 的含量和改善自由基代谢”。
这类膏方中含有细料药,通常是参茸类和价格昂贵、疗效突出、特别贵重药物的统称,如人参类(生晒参、西洋参、红参、高丽参等);贵重的植物药(红花、三七粉、枫斗等);贵重的菌藻类(冬虫夏草、灵芝等)。“人参皂苷能通过调节端粒系统、炎症因子水平和抗氧化作用发挥延缓脑衰老作用;而灵芝多糖可以起到免疫调节作用,促进核酸蛋白质合成代谢、抗氧自由基活性及延长体外传代细胞的分裂代数的能力等,这些都揭示了灵芝抗衰老的作用机理。”徐福平介绍,此外,膏方含有的胶类包括阿胶、龟板胶和鳖甲胶等,是膏滋中常用的药胶,“通过提高抗氧化酶活性、清除自由基、减少过氧化脂质的生成来延缓衰老。同时,膏料中的黄酒也是常用的材料,可以温经活血通络,调和气血通行。”
膏方历史悠久,清代抗衰老膏方盛行
最早记载于《五十二病方》,单纯以动物脂肪或动物脂肪加热提取药物外敷,如脂膏、彘膏、蛇膏,所治疗多为外伤。汉代的膏方有完整的组方配伍及服用方法,唐代膏方逐渐向养生延伸,医家们把外敷药膏称为“膏”,内服膏方称为“煎”,如《千金要方》、《千金翼方》中的“苏子煎”、“杏仁煎”、“枸杞煎”等,开启了固本培元、养生抗衰老之先河。宋金以后,用途更加广泛,制作工艺逐渐完善。清代膏方养生抗衰进入了发展时期,上至宫廷御用,下至民间滋补养生,膏方补养之风盛行,《清太医院配方》《慈禧光绪医方选议》均收录了很多著名的抗衰老滋补膏方,如用于抗衰老的菊花延龄膏,用于补益的扶元和中膏与扶元益阴膏,用于调治脏腑的润肺和肝膏、理脾调中化湿膏等。
(受访人讲述)
