三秦都市报 - 三秦网讯（记者 张毅伟 通讯员 邓文声）近日，西安市第三医院心血管内科二病区充分发挥学科优势，成功完成医院首例血管内超声（IVUS）指导下的冠状动脉介入手术。

据了解，冠状动脉造影（CAG）是公认的冠心病诊断的“金标准”，但其只能评价血管内腔的大小，而不能反映冠脉斑块的特征。血管内超声（IVUS）是利用超声原理来探测血管内、血管壁及周围组织的结构，该项技术既可以精确检查冠脉血管的各种复杂病变，又能精确评估血管内病变性质及稳定状态、指导冠脉介入治疗，堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”。

记者从医院了解到，患者中年男性，以“发作性胸痛3天”入院。经过冠状动脉造影检查显示：回旋支狭窄60%-70%。心血管内科二病区主任程康分析后认为：患者心绞痛症状明显，回旋支近段临界病变，为精准评估血管病变情况，应实施血管内超声检查指导下一步手术方案。经过反复对比、分析，IVUS测得患者回旋支、前降支血管官腔面积均未达到干预标准，综合患者临床表现及相关检查结果，考虑患者冠脉痉挛可能性大，遂决定强化内科保守治疗。经过一段时间的内科治疗后，患者胸痛症状显著缓解。

在冠脉介入手术中，血管内超声可帮助正确判断临界病变是否即刻干预，为支架植入提供准确的依据；此外，对于一些特殊部位病变，如左主干病变、扭曲血管转折部位、分叉病变、小血管病变、长病变、真性、假性血管瘤、钙化病变（包括钙化程度、血管内膜钙化或外膜钙化的区分）、闭塞病变（超声引导下寻找闭塞开口、判断导丝是否在血管腔内）等，血管内超声均可提供准确的信息，帮助医生做出客观、合理、安全的手术策略，更大程度的实现精准治疗。